Esforços de eliminação na «última milha» do NMEP-Bangladesh: ações baseadas em dados de vigilância, desafios e lições aprendidas
Esta apresentação proporcionará uma visão geral da situação atual da malária no Bangladesh e dos progressos do país no sentido da eliminação, destacando as principais conquistas, bem como os desafios epidemiológicos, geográficos, operacionais e relacionados com os vetores que caracterizam a «última milha» da eliminação.Será dada especial ênfase ao papel em evolução da vigilância e da análise de dados na tomada de decisões do programa. A apresentação demonstrará como a vigilância baseada em casos, a investigação de casos, a identificação e classificação de focos, o mapeamento baseado em SIG, a análise espacial e temporal, a informação entomológica e outros dados do programa podem ser integrados para identificar riscos de transmissão, dar prioridade a locais e populações de alto risco, orientar a Investigação de Focos e a Resposta a Focos, e otimizar a alocação dos recursos limitados do programa. A apresentação irá também destacar a importância da conversão atempada da informação de vigilância em ação operacional e a necessidade de manter a intensidade da vigilância, mesmo quando a incidência da malária se torna muito baixa. Por fim, a apresentação irá extrair lições da experiência do Bangladesh que poderão ser relevantes para os programas de eliminação e controlo da malária em África e noutras regiões endémicas. Estas lições incidirão na importância de passar da notificação agregada de casos para uma vigilância baseada em casos e espacialmente informada; associar cada caso detetado a uma investigação epidemiológica; utilizar dados ao nível local para orientar intervenções direcionadas; integrar informações epidemiológicas, SIG e entomológicas; manter a preparação para a malária importada e a prevenção do seu re-estabelecimento; e reforçar a capacidade dos sistemas de saúde e das equipas locais do programa para traduzir os dados em ações oportunas. A mensagem global será que a «última milha» da eliminação da malária é, fundamentalmente, um esforço orientado pelos dados e pela resposta: identificar todos os casos, compreender todos os eventos de transmissão, responder a todos os focos e manter a capacidade de vigilância necessária para impedir o regresso da malária.